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法网恢恢 疏而不漏:一职业保险诈骗团伙被绳之以法_社

初露端倪

2017年10月,中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司(以下简称“人保财险湛江市分公司”)接到匿名举报,称湛江市霞山区X汽修厂虚构保险事故,故意碰撞,制作虚假理赔案。

保险诈骗罪是指以非法占有为目的,利用、制造、虚构保险事故,骗取数额较大的保险金的行为。金融诈骗犯罪是洗钱罪的七种上游犯罪之一。

2020年7月7日,湛江市霞山区人民法院对吴某某等涉嫌保险诈骗案件做出了判决。至此,历时2年9个月的以汽车修理厂为掩护,自导自演交通事故,从而骗取巨额保险理赔款的系列保险诈骗案终于告一段落。

抽丝剥茧

责任编辑:赵彬

人保财险湛江市分公司调取案件资料,初步认定该汽修厂老板吴某某伙同吴某某、李某某、许某某、陈某某、揭某某等人利用老旧高端二手车在高风险时间段(晚上7点至11点)进行故意碰撞(故意变道追尾三者车、追尾货车、掉水沟等手法),制造交通事故和摆放现场,后向保险公司虚假理赔,骗取保险公司赔偿金。

近几年,保险诈骗,特别是熟悉保险业务的人员利用专业优势实施团伙作案的现象越来越多。为履行金融机构反洗钱义务,打击洗钱的上游犯罪,人保财险湛江市分公司对该汽修厂的案件做了重新梳理。

来源:湛江日报-湛江新闻网

汽车出了故障后,大多数车主都希望修理厂能免费修理或给予修理优惠,殊不知,车主想贪小便宜的心理,正好给了修理厂可乘之机。因此,为防范汽修厂这类专业保险诈骗,车主要认真阅读理赔流程,按照流程索赔,尽量将车辆送到有资质、有信誉的维修机构,勿将行驶证、驾驶证交给修理厂全权办理索赔。

绳之以法

人保财险湛江市分公司调取该汽修厂自2014年6月以来,在该公司发生的赔付金额在1万元以上的所有案件进行筛查。通过比对赔案系统照片、重新整理案件信息,借助行业协会数据,在全行业进行车辆、事故及人员信息的分析,该公司共确认34宗涉嫌保险诈骗案件,涉案车辆51台,赔款金额共计人民币113.95万元(赔款均已支付)。同时,经过对诈骗案件的相关车辆及人物信息进行交叉比对,该公司共找出吴某某等3名作案人员。这些系列骗赔案件均是吴某某等人组织、策划和实施,绝大多数案件由吴某某等人直接作为投保人/被保险人,或者驾驶员,部分案件其作为策划者或者帮助者。作案手法集中表现为:第一,利用自己名下车辆,碰撞障碍物,制造单边事故;第二,与朋友约定好,利用朋友的车,制造保险事故,利用保险理赔省去修理费。吴某某等人长期在汽车修理行业工作,对保险理赔的流程和漏洞熟悉,作案手法具有专业性、隐蔽性、系统性的点,属于典型的职业团伙诈骗案件。

防诈小贴士

鉴于吴某某等人的恶劣行径严重侵害了该公司的财产权益,更扰乱了国家的保险秩序,且吴某某等人的保险诈骗行为属于典型的职业团伙诈骗,涉案金额巨大,性质十分恶劣。2017年11月14日,该公司向湛江市经侦支队报案,经侦支队接到报案材料以后,香港青苹果高手论坛百度,认为本案事实清楚,证据充分,受理报案。2019年4月17日,湛江市公安局经侦支队成功抓获犯罪嫌疑人8名,摧毁了一个以该汽车维修中心为掩护,利用老旧高端二手车进行故意碰撞,故意制造交通事故,向保险公司虚假理赔的保险诈骗团伙。2020年7月7日,湛江市霞山区人民法院对吴某某等涉嫌保险诈骗案件做出了判决。吴某某等人以保险诈骗罪,被判处有期徒刑,并被处以罚金。

经过系列前期调查,人保财险湛江市分公司掌握了吴某某等人实施保险诈骗案件的部分证据。比如2017年4月5日,吴某强驾驶粤G号牌车发生的单方事故,吴某某已经承认系该车之前发生大事故,一直停放在X汽修厂维修,2017年4月5日,其使用该汽修厂的拖车将粤G号牌车拖到事故现场进行摆放和制作虚假赔案。吴某某等人在案件实际赔付后,于5月24日致电人保财险服务热线95518,表示要将赔款退回该公司,目前该赃款已经退回。另有两起赔案,均是吴某某等人盗用他人个人信息,制作虚假事故认定书,编造保险事故,进行虚假理赔。